二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂有哪些病因

二尖瓣脱垂的病因主要分为两类:原发性特发性多与先天性结缔组织发育异常有关,如马方综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等遗传性结缔组织病;继发性可由冠心病乳头肌功能不全或断裂、风湿性心脏病累及二尖瓣、肥厚型心肌病等疾病引发,部分病例病因不明,可能与遗传易感性相关。

引起二尖瓣脱垂的主要病因

二尖瓣脱垂的核心原因可分为四大类,主要涉及二尖瓣本身结构异常、全身结缔组织病变、先天发育缺陷及继发性心脏疾病等,具体如下。

其核心原因可分为4条

1.二尖瓣瓣叶/瓣环退行性变约占65%:这是最常见原因,随年龄增长,二尖瓣瓣叶发生黏液样变性,出现增厚、过长,瓣环也会出现扩张、松弛,导致二尖瓣关闭时无法完全贴合,进而脱垂。

2.结缔组织遗传性疾病约占18%:如马方综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等,全身结缔组织存在异常病变,累及心脏二尖瓣的瓣叶、腱索,使其弹性下降、结构薄弱,易发生脱垂。

3.先天性心脏结构异常约占12%:胚胎发育时期二尖瓣结构发育缺陷,比如腱索过长、瓣叶裂缺、瓣环发育不良等,导致二尖瓣关闭机制异常,引发脱垂。

4.继发性心脏疾病约占5%:冠心病、风湿性心脏病、心肌病等疾病,损伤心脏心肌或瓣叶结构,如心肌梗死累及乳头肌导致腱索异常,风湿热引发瓣叶炎症瘢痕,进而诱发二尖瓣脱垂。

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