副鼻窦炎的症状主要有:鼻塞,呈单侧或双侧的间歇性、持续性不通气;流涕,多为黏脓性或脓性,色黄或黄绿,量不定,部分脓涕可向后倒流入咽部;头痛,多为钝痛或头部沉重感,白天较重,可能伴随前额、面颊等病变部位的压痛;还可出现嗅觉减退或丧失,急性发作时可有发热、乏力等全身不适,慢性患者常伴精神不振、注意力不集中等表现。
副鼻窦炎的主要并发症包括眶周蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎、分泌性中耳炎、硬脑膜外脓肿、脑脓肿、化脓性脑膜炎、下呼吸道感染,多因鼻窦炎症蔓延邻近组织或经血行、淋巴途径扩散所致,需尽早防治。
1.眶周蜂窝织炎:鼻窦炎症向眶周软组织蔓延引发的感染,表现为眶周红肿、疼痛,眼睑肿胀,严重时可出现眼球活动受限,若未及时控制可进展为眶内脓肿。
2.眶内脓肿:炎症侵袭眶内脂肪、肌肉等组织形成的脓肿,会导致明显眼球突出、眼球运动障碍、剧烈眼痛,还可能压迫视神经造成永久性视力损害,属于需紧急处理的并发症。
3.球后视神经炎:鼻窦炎症经眶尖等结构侵袭视神经引发的炎症,主要表现为视力急剧下降、眼球转动时疼痛、视野缺损,延误治疗可致失明。
4.分泌性中耳炎:鼻窦与中耳通过咽鼓管相通,炎症累及咽鼓管黏膜引发阻塞、中耳积液,出现耳闷、听力下降、耳鸣等症状,反复发作者可影响中耳功能。
5.硬脑膜外脓肿:副鼻窦致病菌经血管或直接蔓延至颅内硬脑膜与颅骨之间形成脓肿,表现为头痛、发热、呕吐等颅内感染症状,可进展为更严重的颅内病变。
6.脑脓肿:炎症侵入脑实质形成的化脓性病灶,出现颅内压升高头痛、喷射状呕吐、局灶性神经功能缺损等症状,严重时可危及生命。
7.化脓性脑膜炎:鼻窦感染扩散至脑膜引发的炎症,主要症状为剧烈头痛、高热、颈项强直,甚至意识障碍,属于重症颅内感染。
8.下呼吸道感染:鼻窦分泌物经后鼻孔流入下呼吸道,引发或加重支气管炎、肺炎,出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,多见于免疫力低下人群。
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