副鼻窦炎的病因主要有：感染因素，多由病毒、细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染，常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎；局部阻塞因素，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎等导致鼻窦窦口引流不畅，分泌物潴留引发炎症；全身因素，机体免疫力低下、过度劳累、营养不良等易诱发，或邻近器官感染如牙周炎扩散累及鼻窦，鼻腔异物、填塞物滞留也可致病。
副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，其核心原因围绕鼻腔鼻窦防御机制下降、生理功能受损，常见诱因涉及感染、解剖异常、过敏等，这些因素单独或协同作用导致窦口堵塞、分泌物潴留，进而引发炎症反应。
其核心原因可分为3条
1.感染因素占比约60%-70%：上呼吸道感染如普通感冒后，病毒、细菌等病原体侵犯鼻窦黏膜，引发黏膜充血肿胀、分泌物增多；若窦口引流受阻，炎性分泌物长期刺激鼻窦黏膜，形成副鼻窦炎，是临床最常见的诱因。
2.鼻腔鼻窦解剖结构异常占比约20%-25%：如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等结构异常，直接阻塞鼻窦自然窦口，导致窦内分泌物无法正常排出，持续潴留引发慢性炎症，这类因素在复发性副鼻窦炎中较为突出。
3.过敏因素占比约10%-15%：过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜持续水肿，炎症易蔓延至鼻窦，导致鼻窦黏膜水肿、窦口狭窄，分泌物引流不畅，诱发副鼻窦炎，尤其多见于过敏性鼻炎未规范控制的人群。
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