肾盂肾炎

别名:肾盂肾炎

肾盂肾炎有哪些病因

肾盂肾炎的主要病因是致病微生物侵犯肾盂及肾实质,最常见致病菌为革兰阴性杆菌如大肠埃希菌。感染途径以逆行上行感染最为多见,还可经血行、淋巴道或邻近组织直接蔓延致病。尿路梗阻结石、狭窄、机体免疫力低下、女性尿道短宽直的解剖特点、留置尿管等尿路操作、糖尿病等基础疾病,会增加致病菌入侵或繁殖的风险,成为发病的重要诱因。

引起肾盂肾炎的主要病因

肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,核心原因以感染为主,主要通过致病菌侵入尿路致病,少数经血行等途径,临床最常见致病菌为大肠埃希菌,好发于尿路防御功能薄弱的女性、尿路梗阻人群等。

其核心原因可分为3条

1.细菌逆行侵入原因占比约90%

这是肾盂肾炎最主要的感染途径,致病菌多从尿道外口进入尿路,沿尿道、膀胱、输尿管逆行至肾盂及肾实质引发炎症,常见致病菌为大肠埃希菌,占急性肾盂肾炎的70%以上,女性因尿道短、宽、直,致病菌更易侵入。

2.血行播散感染原因占比约3-5%

较少见,多发生于免疫力低下人群,致病菌通过血液循环到达肾脏,引发肾盂肾炎,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,常继发于皮肤感染、败血症等疾病。

3.尿路局部防御功能下降原因占比约5-7%

属于诱发因素,尿路梗阻如结石、狭窄、膀胱输尿管反流、长期留置导尿管等情况,会破坏尿路的自洁与防御功能,利于细菌定植繁殖,进而引发肾盂肾炎。

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