当出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴腰痛、肾区叩击痛、发热体温≥38℃、寒战，或出现肉眼血尿、脓尿，或原有类似症状持续加重、服药后无缓解，或糖尿病等基础疾病患者出现上述不适，均需及时就医排查是否为肾盂肾炎。
肾盂肾炎就诊指南
一、可以看哪些科室
1.肾内科：肾盂肾炎是累及肾脏的上尿路感染性疾病，首诊优先选择肾内科，专科医生可针对感染及肾脏情况开展规范诊疗；
2.急诊内科：急性重症肾盂肾炎患者出现持续高热、剧烈腰痛、意识模糊等紧急症状时，可直接就诊急诊内科快速处置；
3.泌尿外科：若检查发现合并尿路结石、输尿管梗阻等需外科干预的基础疾病，可转诊至泌尿外科协同治疗。
二、做哪些检查
1.尿常规：初筛核心检查，通过检测尿液中白细胞、细菌计数、亚硝酸盐等指标，判断是否存在尿路感染及感染严重程度；
2.尿细菌培养+药敏试验：留取清洁中段尿样本，明确致病菌类型，同时检测药物敏感性，为精准选用抗生素提供依据；
3.泌尿系超声：无创影像学检查，观察肾脏大小、形态，排查是否存在尿路结石、梗阻等诱发肾盂肾炎的潜在病变；
4.肾功能检查：检测血肌酐、尿素氮等指标，评估感染是否造成肾脏功能损伤，判断病情轻重。
三、核心诊断标准
肾盂肾炎核心诊断需结合多维度指标：患者常出现发热、单侧/双侧腰痛、尿频尿急尿痛等典型表现，尿常规提示白细胞尿、菌尿，尿细菌培养检出致病菌，影像学排除尿路梗阻、结石等诱发因素，排除单纯下尿路感染后即可明确诊断。
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