急性膀胱炎的诊断依据包括：1.典型临床表现：突发尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，耻骨上膀胱区轻压痛，多无发热、腰痛等全身感染症状；2.辅助检查：尿常规可见白细胞尿脓尿，部分可伴镜下或肉眼血尿；尿细菌培养菌落数≥10^5cfu/ml以革兰阴性杆菌感染常见，结合上述表现即可确诊。
急性膀胱炎诊断流程包括
1.临床问诊与体格检查
详细询问患者尿路刺激征尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感的发作特点、持续时间，有无发热、腰痛、肉眼血尿等伴随症状，了解近期是否存在泌尿系器械操作、性生活、憋尿、免疫力下降等诱因；体格检查重点检查耻骨上区有无压痛，双侧肾区有无叩击痛，初步区分下尿路感染与上尿路感染如急性肾盂肾炎。
2.尿液实验室检查
首先行尿常规筛查，检测白细胞酯酶、亚硝酸盐、尿白细胞等指标，若尿沉渣镜检白细胞≥5个/高倍视野，可提示存在尿路感染；其次行清洁中段尿细菌培养及药敏试验，明确致病菌种类，为抗菌药物选用提供依据，该检查适用于症状不典型、反复发作或疑似复杂感染的患者。
3.辅助影像学检查仅针对复杂病例
对于急性膀胱炎反复发作、怀疑合并泌尿系结石、尿路梗阻、膀胱畸形，或规范抗感染治疗后症状无改善的患者，完善泌尿系超声检查，观察膀胱壁厚度、有无结石、肾盂积水等异常，必要时根据病情选择CT或膀胱镜检查，排除其他泌尿生殖系统疾病。
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