急性膀胱炎起病急骤,典型症状为尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有烧灼感,常伴排尿不尽感,下腹部膀胱区可出现坠胀不适或疼痛,尿液多混浊,部分患者可出现终末血尿,偶有肉眼血尿,一般无明显全身感染症状,仅少数病情严重者可能出现低热。
急性膀胱炎若未及时规范治疗,可能引发多种并发症,常见的有急性肾盂肾炎、尿道炎,病情迁延可转为慢性膀胱炎;男性患者还可能并发附睾炎、前列腺炎,严重感染时可导致菌血症,合并尿路结构异常者可能出现上尿路梗阻。
1.急性肾盂肾炎:是急性膀胱炎最常见的上行性并发症,致病菌沿输尿管上行侵犯肾盂、肾盏,引发腰痛、高热、寒战等全身症状,治疗不彻底可进展为慢性肾盂肾炎,影响肾功能。
2.尿道炎:膀胱炎症可直接蔓延至相邻的尿道,导致尿道黏膜充血水肿,出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,严重时尿道口可出现脓性分泌物。
3.慢性膀胱炎:急性膀胱炎治疗不规范或机体免疫力低下时,炎症反复迁延,病程超过3个月转为慢性,症状较轻但持续存在,易反复发作,增加治疗难度。
4.附睾炎男性:男性尿道与生殖道相通,致病菌经射精管、输精管逆行侵入附睾,引发附睾红肿、疼痛,可伴发热,延误治疗可能影响生育功能。
5.前列腺炎男性:炎症蔓延至前列腺组织,引发前列腺充血、炎症,出现会阴部坠胀、排尿不适等症状,也可影响精子质量。
6.菌血症:严重耐药菌感染的急性膀胱炎,致病菌可突破膀胱黏膜屏障进入血液循环,引发菌血症,表现为高热、寒战、全身不适,严重者可发展为败血症。
7.上尿路梗阻:合并尿路结石、狭窄等结构异常者,炎症刺激致尿路黏膜水肿,可引发输尿管梗阻,影响尿液引流,加重肾损伤。
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