消化性溃疡的具体病因主要包括：幽门螺杆菌感染为最主要病因；长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林，可损伤胃黏膜屏障；胃酸和胃蛋白酶分泌过多，引发黏膜自身消化；此外，长期精神紧张、饮食不规律、吸烟酗酒、遗传易感性，以及应激状态如严重创伤、大手术等，也可诱发或加重该病。
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的慢性溃疡，其发生与黏膜防御屏障失衡、损伤因素增强直接相关，核心致病因素涵盖幽门螺杆菌感染、药物损伤等关键诱因。
其核心原因可分为2条
1.幽门螺杆菌Hp感染占比60%～70%
这是消化性溃疡最主要的致病因素，Hp通过定植于胃/十二指肠黏膜，产生空泡毒素、氨等物质破坏黏膜屏障，同时刺激胃酸过度分泌，尤其与十二指肠溃疡的关联最为紧密。
2.非甾体抗炎药NSAIDs及药物损伤占比20%～30%
长期或不当服用布洛芬、阿司匹林等NSAIDs，会抑制前列腺素合成，削弱黏膜的自我保护与修复能力，直接损伤黏膜上皮，是继发性消化性溃疡的核心病因。
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