消化性溃疡常见症状为上腹部节律性、周期性疼痛，胃溃疡多在餐后1小时左右出现疼痛，至下餐前缓解；十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛，进食后可缓解。还可伴随嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良表现，严重者若合并消化道出血，会出现呕血、黑便，部分轻症或老年患者可能无明显典型症状。
消化性溃疡的主要并发症包括上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻及癌变，这些并发症多因溃疡未规范治疗、病情进展或诱因刺激引发，需及时干预避免危及生命。
1.上消化道出血：是消化性溃疡最常见的并发症，多因溃疡侵蚀周围血管导致。轻者仅表现为黑便、大便潜血阳性，重者可出现呕血、头晕、心慌、出冷汗，甚至发生失血性休克，需紧急止血干预。
2.溃疡穿孔：为消化性溃疡严重并发症，当溃疡向深部穿透胃或肠壁的浆膜层，就会引发急性穿孔。患者会出现突发剧烈腹痛、腹肌僵硬如板状板状腹，进而引发弥漫性腹膜炎，严重时可致感染性休克，需外科急诊处理。
3.幽门梗阻：慢性溃疡因炎症反复发作、瘢痕组织增生，导致幽门狭窄，胃内容物排出受阻。典型表现为上腹胀痛、餐后加重，恶心呕吐频繁，呕吐物多为隔餐或隔日宿食，长期发作可引发脱水、低钾低氯性碱中毒等电解质紊乱。
4.癌变：仅少数慢性胃溃疡可发生癌变十二指肠溃疡极少癌变，癌变后原有腹痛的节律性消失，出现不明原因的消瘦、贫血、持续黑便等表现，需定期通过胃镜筛查早期恶变信号。
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