庆大霉素中毒后需立即停用该药，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；建立静脉通路，遵医嘱补液促进药物排泄，必要时使用利尿剂；密切监测生命体征血压、心率、呼吸、尿量及肾功能，观察有无耳鸣、听力下降等耳毒性表现；加强安全防护，防止因头晕等不适跌倒，定期评估意识状态及用药反应。
庆大霉素中毒为氨基糖苷类药物过量所致多系统损伤疾病，护理需以快速清除毒物、监测脏器功能、缓解症状、促进恢复为核心，分阶段实施针对性护理。
一、庆大霉素中毒不同时期护理
1.急性期发作期：发作期症状指征为头晕、耳鸣、听力骤降、血尿、蛋白尿、呼吸困难、肌肉无力等神经、肾、耳毒性表现。具体护理方法：①体位与呼吸支持：呼吸困难者取半卧位，持续低流量吸氧2-4L/min，必要时备好气管插管物品；②毒物排泄护理：遵医嘱快速静脉输注生理盐水或5%葡萄糖，严格记录24h出入量，维持尿量在1500-2000ml/日，避免肾灌注不足；③脏器监测：每30min监测生命体征，每2h送检尿常规、肾功能及听力耳语试验，观察有无神经肌肉阻滞如肌无力、腱反射减弱，备好新斯的明注射液；④症状护理：耳鸣者指导听轻音乐分散注意力，远离噪音环境。
2.稳定期：中毒症状缓解，脏器功能逐渐恢复。具体护理方法：①饮食护理：给予低盐、优质低蛋白、易消化饮食如小米粥、蒸蛋，禁止食用肾毒性食物；②功能康复：听力受损者每日进行2次耳保健操揉耳郭、按听宫穴，每次5min，避免使用耳机；肾功能损伤者每日保证8h睡眠，避免劳累；③用药护理：遵医嘱给予甲钴胺、倍他司汀等营养神经、改善内耳循环药物，观察有无皮疹、胃肠道不适；④病情监测：每周复查肾功能、听力，监测血压变化，防止病情反复。
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