老年休克

别名:老年休克

老年休克如何护理

老年休克护理需注意:取仰卧位,上半身及下肢各抬高15°~30°以利静脉回流与呼吸通畅;予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度≥95%;监测心率、血压、尿量及意识变化,老年心脏基础薄弱需严格控制补液速度,避免诱发心衰;注意保暖但防止过热,躁动时加床挡防坠床,定时翻身预防压疮,同时关注血糖等基础指标,及时反馈异常。

老年休克患者的护理要点有哪些?

老年休克患者的护理需围绕快速纠正休克、维持组织灌注、预防并发症及促进康复展开,分阶段实施针对性护理。

一、老年休克不同时期护理

一急性期发作期,症状指征:血压骤降、意识模糊/淡漠、皮肤湿冷发绀、脉搏细速、尿量减少

1.即刻护理:安置休克体位头躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,解开领口保证呼吸道通畅,给予4-6L/min鼻导管吸氧,监测血氧饱和度维持在95%以上。

2.管路护理:建立2条以上静脉通路必要时中心静脉置管,遵医嘱快速输注晶体液、胶体液,根据血压调整滴速;使用血管活性药物时严格控制滴速,每15-30分钟监测血压、心率,记录24小时尿量,尿量>30ml/h提示组织灌注改善。

3.病情观察:密切观察意识、皮肤温度及色泽变化;避免使用热水袋保暖,防止外周血管扩张加重有效循环血量不足;安抚患者,消除紧张情绪。

二稳定期发作后病情稳定阶段

1.体位调整:改为半卧位,利于呼吸及静脉回流。

2.并发症预防:每2小时翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,预防压疮及肺部感染;每日2次口腔护理。

3.饮食护理:从流质米汤、藕粉逐步过渡到半流质、普食,给予高蛋白、高维生素易消化食物,少量多餐。

4.康复监测:指导患者循序渐进进行床上活动,避免突然起身;定期监测血压、血糖,观察有无再次休克前驱症状头晕、心悸、出冷汗;给予心理疏导缓解焦虑。

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