手肘痛多由局部劳损、炎症或外伤引发,常见诱因包括过度使用关节、慢性肌腱炎及关节退行性变。主要原因有肱骨外上髁炎、尺神经卡压和骨关节炎。
1、肱骨外上髁炎:又称网球肘,由前臂伸肌肌腱反复牵拉导致微损伤积累引发。症状表现为肘关节外侧刺痛,拧毛巾、握拳等动作加重疼痛。急性期需制动休息,慢性期可通过热敷缓解肌肉紧张,局部超声波治疗促进修复。严重者需考虑体外冲击波治疗。
2、尺神经卡压:肘管综合征为典型表现,常因肘关节长期压迫或解剖异常导致。早期出现小指及环指麻木,夜间症状加重,进展期可伴手部肌肉萎缩。诊断需结合神经电生理检查,轻度者可佩戴肘关节支具,避免肘部弯曲超过90度。
3、骨关节炎:关节软骨退变引发骨质增生,多见于中老年或创伤后患者。晨起关节僵硬持续小于30分钟,活动后疼痛减轻但过度使用后加重。X线可见关节间隙狭窄,治疗需控制体重减少负荷,关节腔内注射透明质酸可改善润滑功能。
P
长期手肘不适者需避免提重物及重复性肘部动作,建议进行腕伸肌拉伸训练:伸直患肢手臂,用对侧手缓慢下压手掌至紧绷感维持15秒。饮食中增加深海鱼类和坚果摄入,其富含的ω-3脂肪酸有助减轻炎症反应。若保守治疗3个月无效或出现关节变形,需骨科就诊评估手术指征。
P