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面瘫急性期治疗以糖皮质激素联合抗病毒药物为主。常用方案包括泼尼松龙抑制炎症、阿昔洛韦对抗病毒感染、甲钴胺营养神经。
1.糖皮质激素：泼尼松龙通过抑制免疫反应减轻面神经水肿，急性期建议早期使用。治疗期间需监测血压血糖，糖尿病患者慎用。疗程一般不超过两周，需严格遵医嘱减量停药。
2.抗病毒药物：阿昔洛韦针对疱疹病毒性面瘫效果显著，能抑制病毒DNA复制。常见剂型包括片剂与注射剂，肾功能不全者需调整剂量。联合激素治疗可提升贝尔面瘫治愈率。
3.神经营养剂：甲钴胺作为维生素B12活性形式，可促进髓鞘修复改善神经传导。口服制剂需连续使用1-3个月，与维生素B1联用效果更佳。部分患者可能出现轻度消化道反应。
面瘫患者需避免冷风直吹，用纱布覆盖患侧眼睛防止角膜干燥。康复期可配合面部肌肉按摩与热敷，每日3次每次10分钟。饮食注意补充B族维生素，如瘦肉、蛋黄和深绿色蔬菜。若三个月未恢复需考虑神经减压手术。
