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透析是肾脏替代治疗方式，适用于终末期肾病患者。透析治疗主要有血液透析、腹膜透析、肾脏移植三种方式。
1、血液透析：通过体外循环设备将血液引流至透析器，利用半透膜原理清除代谢废物和多余水分。血液透析需每周进行2-3次，每次持续4小时，需建立动静脉瘘或长期导管通路。适合合并严重电解质紊乱、急性肾损伤患者。
2、腹膜透析：利用腹膜作为生物半透膜，通过腹腔灌注透析液实现溶质交换。包括连续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式。腹膜透析可居家操作，对心血管系统影响较小，但需严格预防腹膜炎。
3、肾脏移植：将健康供肾植入患者体内，可完全替代肾脏功能。移植后需终身服用免疫抑制剂，存在排异反应风险。活体肾移植1年存活率超过95%，是终末期肾病最优治疗方案。
终末期肾病患者需控制每日水分摄入量在尿量加500毫升以内，限制钾、磷、钠的摄入。优质低蛋白饮食以鸡蛋、鱼肉为主，避免豆制品及加工食品。适度进行有氧运动改善心肺功能，如步行、游泳等低强度运动。定期监测血压、体重变化，严格遵医嘱用药。出现发热、导管渗液等感染征兆需立即就医。保持皮肤清洁，避免瘙痒抓伤导致感染。透析患者需建立规律作息，通过心理咨询缓解焦虑抑郁情绪。
