合作伙伴：
动静脉内瘘透析通路的使用寿命通常可达5-10年，部分患者可维持15年以上，但极少能超过20年。影响内瘘长期功能的关键因素包括血管条件、穿刺护理、并发症管理三方面。
1、血管条件：内瘘使用寿命与患者自身血管质量密切相关。血管壁弹性良好、管径适中的患者，更容易维持稳定的血流量。糖尿病或高血压患者因血管病变风险高，内瘘失功率显著增加。血管钙化、狭窄等病变会直接影响内瘘通畅性。
2、穿刺护理：规范的穿刺技术能延长内瘘使用时间。采用绳梯式穿刺法轮流更换穿刺点，避免同一部位反复穿刺造成血管壁损伤。穿刺后正确压迫止血，既需预防血肿形成，又要防止过度压迫导致血栓。日常需保持穿刺部位清洁干燥，降低感染风险。
3、并发症管理：血栓形成和静脉高压是导致内瘘失效的主要并发症。定期监测内瘘震颤和杂音，发现血流异常及时干预。通过抗凝药物预防血栓，采用球囊扩张处理血管狭窄。发生假性动脉瘤或严重狭窄时，需考虑手术修复或重建通路。
透析患者可通过日常维护提升内瘘使用寿命。避免在内瘘侧肢体测血压、抽血或提重物，睡眠时注意不要压迫通路。均衡蛋白质摄入促进血管修复，控制水分摄入减轻心脏负荷。定期进行握力球锻炼增强血流，但需避开穿刺部位。每周三次监测内瘘震颤，出现搏动减弱、肿胀疼痛需立即就诊。透析后24小时内保持穿刺点干燥，48小时内避免浸水。体重增长控制在干体重的3%-5%之间，避免超滤过多导致低血压引发的血栓风险。
