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透析原理是通过半透膜替代肾脏功能清除体内代谢废物和多余水分。透析过程模拟肾脏滤过作用，主要依赖溶质的弥散作用、溶液的渗透作用和液体的超滤作用。
1、弥散作用：血液中的小分子毒素如尿素、肌酐因浓度梯度差通过半透膜向透析液侧移动。透析液持续更新保持低溶质浓度，形成稳定的扩散驱动力。
2、渗透作用：透析液与血液间的晶体渗透压差促使水分转移。通过调节透析液钠离子浓度，可控制细胞内外的水分交换，预防透析失衡综合征。
3、超滤作用：血液侧施加正压或透析液侧施加负压形成跨膜压，通过半透膜上的孔径直接滤出多余水分。超滤率根据患者干体重精准设定，避免容量负荷过重。
终末期肾病患者需严格执行限盐限水饮食，每日钠摄入应控制在2-3克，饮水量为前日尿量加500毫升。透析间期体重增长需控制在干体重的3%-5%以内。同时保证优质蛋白摄入，每日每公斤体重补充1.2克蛋白质，可选择鸡蛋清、鱼肉等生物价高的食物。规律监测血压和血管通路情况，避免提重物压迫瘘管，睡眠时垫高造瘘侧肢体促进血液回流。
