女性输卵管疼痛主要由输卵管炎、异位妊娠、子宫内膜异位症引起。输卵管疼痛的常见病因包括感染性疾病、机械性刺激及激素水平异常。
1、输卵管炎:病原体上行感染是输卵管炎的主要诱因,淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是最常见的致病微生物。炎症导致输卵管黏膜充血水肿,局部释放前列腺素等致痛物质,表现为下腹持续性钝痛或坠痛,可伴随发热及异常阴道分泌物。
2、异位妊娠:受精卵在输卵管着床发育会引发进行性加重的撕裂样疼痛。输卵管管腔狭小无法容纳胚胎生长,随着妊娠囊增大可出现输卵管破裂,典型表现为突发单侧下腹剧痛伴阴道流血,严重者可出现失血性休克。
3、子宫内膜异位症:异位子宫内膜组织种植在输卵管表面,随月经周期发生出血性改变。病灶刺激输卵管浆膜层神经末梢,形成周期性疼痛,疼痛程度与病灶范围呈正相关,常合并痛经及性交痛。
输卵管疼痛患者需避免剧烈运动及重体力劳动,急性期建议卧床休息。饮食宜选择高蛋白、高维生素的温热食物,避免生冷辛辣刺激。可进行盆底肌放松训练缓解疼痛,每日用40℃左右温水袋热敷下腹部15-20分钟。出现持续疼痛、异常出血或发热症状时应及时就医,通过妇科检查、超声及血HCG检测明确病因。未生育女性应重视输卵管健康,避免不洁性生活,定期进行妇科体检。