有林区活动或被蜱虫叮咬史者，若出现突发高热体温≥38.5℃、剧烈头痛、喷射性呕吐、意识异常如嗜睡、烦躁、昏迷、肢体弛缓性瘫痪多见于颈部、上肢、脑膜刺激征阳性颈部僵硬、头痛加剧、抽搐等表现，需立即就医排查森林脑炎。
森林脑炎就诊指南
可以看哪些科室
1.感染科：森林脑炎是森林脑炎病毒引发的急性中枢神经系统传染病，感染科为首要就诊科室，负责病原确诊及针对性抗病毒等治疗。
2.神经内科：本病常导致脑实质、脑膜损害，出现瘫痪、意识障碍等神经症状，神经内科可处理相关神经并发症及专科治疗。
3.重症监护室ICU：重型患者可出现呼吸衰竭、脑水肿等危及生命的情况，需转入ICU进行生命支持与抢救治疗。
做哪些检查
1.特异性血清学检查：检测血清或脑脊液中森林脑炎病毒特异性IgM抗体，急性期即可检出，为早期诊断核心依据；双份血清IgG抗体滴度4倍及以上升高有确诊意义。
2.脑脊液检查：腰椎穿刺获取脑脊液，可见压力升高、淋巴细胞及蛋白轻度增高，支持中枢神经系统感染的诊断。
3.血常规检查：急性期外周血白细胞计数及中性粒细胞比例升高，辅助判断细菌/病毒感染状态。
4.颅脑影像学检查：CT或MRI可排除其他脑部病变，评估脑实质损伤范围，辅助判断病情轻重。
核心诊断标准
森林脑炎核心诊断标准为：发病前3周内有森林脑炎流行区旅居史或蜱虫叮咬史，出现发热、头痛、意识障碍、颈肌或肢体瘫痪等典型临床表现，结合实验室检查发现血清或脑脊液中森林脑炎病毒特异性IgM抗体阳性，或双份血清IgG抗体滴度4倍及以上升高，即可确诊。
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