森林脑炎的护理需保持环境安静、光线柔和,避免刺激;密切监测体温、意识、呼吸、瞳孔及神经症状变化,及时记录;卧床者定时翻身拍背、吸痰,保持呼吸道通畅,预防坠积性肺炎;根据病情给予高热量易消化流质饮食,昏迷者鼻饲;做好皮肤护理防压疮,伴肢体瘫痪者协助被动活动,同时安抚患者情绪,缓解恐惧心理。
森林脑炎患者护理要点如下:
一、不同时期护理
1.急性期发作期:发作期症状指征为高热≥39℃、意识障碍、抽搐、呼吸节律异常、脑膜刺激征阳性。具体护理:①安置于安静避光病室,绝对卧床;②发热护理:物理降温冰袋冷敷、温水擦浴,必要时遵医嘱给药,每4小时监测体温;③意识障碍护理:平卧头偏向一侧,及时清理口鼻分泌物保持呼吸道通畅,每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎,留置尿管者每日用碘伏清洁尿道口2次;④抽搐护理:专人守护,加床栏防坠床,使用牙垫防舌咬伤,避免声光刺激,遵医嘱用镇静剂;⑤密切监测生命体征、意识、瞳孔,异常时立即报告并配合抢救。
2.恢复期:具体护理:①功能锻炼:瘫痪肢体早期被动活动每日2-3次,每次30分钟,逐步过渡到主动运动,辅以局部按摩、热敷防止肌肉萎缩、关节僵硬;②语言训练:对语言障碍者从单字、词语开始耐心引导,每日坚持训练;③营养支持:给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,可增加奶类、瘦肉、新鲜蔬果摄入;④心理护理:主动与患者沟通,缓解其因功能障碍产生的焦虑情绪,鼓励参与康复训练;⑤遵医嘱定期复查,评估恢复情况并调整护理及康复方案。
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