心脏扩大患者，若出现胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难活动后加重更明显、下肢水肿、乏力，或原有不适症状突然加重，或体检偶然发现心脏扩大，或伴随头晕、黑蒙、晕厥等症状时，需及时就医排查病因；有高血压、冠心病等基础心脏疾病者，出现上述表现也应尽早就诊。
心脏扩大就诊指南
可以看哪些科室
1.心血管内科：心脏扩大多继发于心血管疾病如心肌病、冠心病、高血压性心脏病等，为首选就诊科室，可完善病因筛查与内科干预；
2.心血管外科：若心脏扩大合并需手术矫治的病变如严重瓣膜狭窄/关闭不全、先天性心脏病，可转诊至该科室评估手术方案。
做哪些检查
1.心脏超声：诊断心脏扩大的首选核心检查，能精准测量心腔各径线、评估心脏收缩/舒张功能，明确扩大程度及病因；
2.心电图：排查心律失常、心肌缺血/梗死等诱因，辅助判断心脏扩大的潜在病因；
3.胸部X线：初步观察心脏整体轮廓，判断有无心脏扩大及合并的肺淤血、胸腔积液等表现；
4.心肌标志物+BNP/NT-proBNP：前者排查急性心肌损伤，后者评估心衰严重程度；
5.冠脉造影：怀疑冠心病导致心脏扩大时，可明确冠脉狭窄的部位与程度。
核心诊断标准
心脏扩大的核心诊断以影像学检查为主要依据，心脏超声是关键手段，当测量心腔径线如左室舒张末期内径超出同年龄、性别、体表面积的正常参考值上限，结合患者基础疾病史如长期高血压、心肌炎病史、典型症状活动后呼吸困难、下肢水肿等及辅助检查异常，排除生理性心腔稍大后即可确诊。
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