真菌性筛窦炎常见症状包括鼻塞、流脓性或带血涕，可有面部眉间、眶周区域的闷胀感或隐痛，部分患者会出现嗅觉减退，少数伴随头痛、眼胀不适，病情较重者可能影响邻近组织，出现轻度视力异常等表现。
真菌性筛窦炎的主要并发症包括眶蜂窝织炎、眶脓肿、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿，还可能导致慢性鼻窦炎迁延不愈、鼻腔粘连等局部异常，多因真菌侵犯周围邻近组织、炎症扩散所致。
1.眶蜂窝织炎：为真菌性筛窦炎最常见的眶部并发症，炎症突破筛窦内侧眶板侵入眶内软组织，引发眶内弥漫性化脓性感染，表现为眼痛、眼睑红肿、眼球活动受限、视力下降，严重时可致失明。
2.眶脓肿：多为眶蜂窝织炎进展未控制的结果，真菌在眶内形成局限性化脓性包块，需通过影像学及穿刺确诊，常需手术引流配合抗真菌治疗。
3.球后视神经炎：真菌毒素或炎症因子累及视神经，导致视神经轴索损伤，主要特征为视力急剧减退、中心视野缺损，若未及时干预可造成永久性视力丧失。
4.硬脑膜外脓肿：真菌经筛窦骨壁缺损处侵入颅内，在硬脑膜与颅骨间隙形成局限性脓肿，常伴剧烈头痛、发热、颅内压升高症状。
5.硬脑膜下脓肿：真菌侵入硬脑膜下腔引发的弥漫性化脓性炎症，病情进展迅速，可出现意识模糊、局灶性神经功能障碍，属于危重颅内并发症。
6.化脓性脑膜炎：真菌侵犯蛛网膜下腔引发的弥漫性化脓性炎症，表现为高热、颈项强直、喷射状呕吐，病死率较高，需紧急处理。
7.脑脓肿：真菌在脑实质内形成的局限性化脓性病灶，伴周围脑组织水肿，可出现头痛、癫痫发作、偏瘫、意识障碍等，需联合抗真菌与手术治疗。
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