缩窄性心包炎的主要症状有不同程度的呼吸困难，多在活动后加重，严重时可出现端坐呼吸；还会伴随体循环淤血相关表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水，常伴有乏力、腹胀、食欲减退，部分患者可出现心悸、胸部不适等症状。
缩窄性心包炎的常见并发症包括慢性右心衰竭、心房颤动、胸腔积液、腹腔积液、静脉血栓栓塞症、肝肾功能异常等。
1.慢性右心衰竭：缩窄性心包炎使心包僵硬、舒张受限，心室充盈不足，体循环静脉回流受阻，引发慢性右心衰竭，表现为颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、肝肿大、腹水等，是本病最常见的并发症。
2.心房颤动：心包慢性炎症或纤维化导致心房结构重塑、电生理紊乱，易诱发心房颤动，是缩窄性心包炎常见的心律失常并发症，可进一步降低心输出量，加重病情。
3.胸腔积液：体循环静脉压持续升高，胸膜毛细血管静水压随之增加，漏出液积聚于胸膜腔，多为双侧，右侧更常见，可压迫肺组织加重呼吸困难。
4.腹腔积液：肝静脉、门静脉系统因静脉压升高回流受阻，液体漏入腹腔形成腹水，是缩窄性心包炎典型体征之一，可伴随腹胀、食欲减退等不适。
5.静脉血栓栓塞症：长期静脉淤血、血流缓慢，加上患者活动量减少，易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落可引发肺栓塞，严重时危及生命。
6.肝肾功能异常：长期体循环淤血导致肝实质细胞缺氧、肝肿大，可出现肝功能减退；肾灌注不足则可能引起肾功能受损，少数进展为肝肾综合征。
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