妊娠期糖尿病常见症状包括多饮、多食、多尿,部分孕妇的多尿表现可能与孕期生理性尿频混淆;还可出现不明原因体重增长过快、外阴阴道假丝酵母菌反复感染,少数孕妇无明显自觉症状,仅在常规产检时发现血糖异常升高。
妊娠期糖尿病的常见并发症包括对母体的妊娠期高血压疾病、羊水过多、泌尿生殖道感染、难产及产伤,远期2型糖尿病风险;对胎儿及新生儿的巨大儿、早产、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征。
1.妊娠期高血压疾病:妊娠期糖尿病患者发生此类疾病的风险显著升高,可诱发子痫前期等严重情况,威胁母婴健康。
2.羊水过多:母体高血糖致胎儿尿量增多,引发羊水量异常增多,易导致胎膜早破、早产。
3.泌尿生殖道感染:高血糖降低机体免疫力,尿糖为致病菌提供生长条件,易引发外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎等感染。
4.难产及产伤:胎儿因高血糖过度生长形成巨大儿,增加头盆不称、肩难产概率,易造成新生儿产伤及母体产道损伤。
5.巨大儿:母体高血糖透过胎盘使胎儿胰岛素分泌亢进,促进脂肪与蛋白质合成,致胎儿体重超标,增加分娩难度。
6.早产:羊水过多、胎膜早破或母体合并症可触发早产,早产儿脏器发育未成熟,并发症风险高。
7.新生儿低血糖:胎儿脱离高糖宫内环境后,胰岛素仍持续分泌,易引发低血糖,严重时可损伤中枢神经。
8.新生儿呼吸窘迫综合征:高血糖抑制胎儿肺表面活性物质合成,导致肺成熟延迟,增加新生儿呼吸窘迫风险。
9.2型糖尿病:约30%-50%的妊娠期糖尿病患者产后会进展为2型糖尿病,需长期血糖监测与管理。
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