盆腔囊肿早期多无明显症状，当囊肿增大时，可出现下腹部坠胀、隐痛，部分患者可在盆腔或下腹部扪及肿块；若囊肿压迫周围器官，可引发尿频、尿急压迫膀胱、便秘压迫直肠等不适；若发生囊肿蒂扭转或破裂，会出现急性剧烈腹痛，可伴恶心、呕吐等急腹症表现。
盆腔囊肿若未及时诊治或病情进展，可出现多种并发症，常见的有卵巢囊肿蒂扭转、囊肿破裂继发急性腹膜炎、囊肿继发感染、邻近器官压迫损伤、盆腔粘连，少数还可出现囊肿恶变。
1.卵巢囊肿蒂扭转：多见于瘤蒂较长、中等大小、活动度较好的盆腔囊肿如卵巢成熟畸胎瘤，当体位突然改变如快速转身、弯腰或妊娠期子宫位置变动时，瘤蒂易发生扭转，导致囊肿缺血坏死，引发剧烈下腹痛，严重时需紧急手术。
2.囊肿破裂：囊肿增大到一定程度或受外力撞击、不当盆腔操作影响，囊壁破裂，囊液流入腹腔刺激腹膜，引发急性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、恶心呕吐；若为恶性囊肿破裂，还可导致肿瘤细胞腹腔种植转移。
3.囊肿继发感染：盆腔囊肿持续存在时，易受邻近器官炎症蔓延如盆腔炎或囊液潴留影响继发感染，出现发热、下腹疼痛加重、阴道脓性分泌物等，严重时可形成盆腔脓肿。
4.邻近器官压迫：囊肿体积增大后压迫膀胱可引发尿频、尿急甚至排尿困难；压迫直肠可导致便秘、排便不尽感；压迫输尿管可引起肾积水，损害肾功能。
5.盆腔粘连：囊肿反复刺激或合并感染后，盆腔腹膜、脏器易发生粘连，可导致慢性盆腔痛，增加不孕、异位妊娠的发病风险。
6.囊肿恶变：绝经后新发或短期内快速增大的盆腔囊肿，少数可发生恶变，表现为囊肿形态不规则、伴随腹水、血清肿瘤标志物升高等，需及时干预。
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