慢性甲状腺炎临床以桥本甲状腺炎多见多数患者初期无明显症状，部分可出现甲状腺轻中度肿大，质地偏韧，伴咽部异物感、颈部不适感；随病情进展，若出现甲状腺功能减退，可表现为怕冷、乏力、嗜睡、体重不明原因增加、便秘、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落、记忆力减退，女性还可出现月经紊乱，严重者可有颜面、下肢黏液性水肿等。
慢性甲状腺炎常见并发症主要有甲状腺功能减退症、一过性甲状腺功能亢进症、甲状腺结节形成、甲状腺相关性眼病，少数病情长期控制不佳者可进展为甲状腺癌，少见治疗相关的喉返神经损伤。
1.甲状腺功能减退症：是慢性甲状腺炎最普遍的并发症，因自身免疫反应持续破坏甲状腺滤泡，导致甲状腺激素合成与分泌不足，多呈慢性进行性发展，典型表现为怕冷、乏力、体重异常增加、皮肤黏液性水肿等。
2.一过性甲状腺功能亢进症：部分患者在疾病早期，甲状腺滤泡大量被破坏，储存的甲状腺激素释放入血，可出现短暂的心悸、多汗、手抖等甲亢症状，一般程度较轻，随病情进展多转为甲减。
3.甲状腺结节形成：长期慢性炎症刺激甲状腺组织，易引发局部滤泡增生、纤维组织增生，进而形成甲状腺结节，多数为良性，需定期随访排查恶变风险。
4.甲状腺相关性眼病：少见并发症，因自身免疫炎症累及眶周软组织，可导致眼球突出、眼睑肿胀、视力模糊等，常伴随甲状腺功能异常。
5.甲状腺癌：极少数慢性甲状腺炎患者尤其是未规范治疗、长期炎症刺激者可能发生甲状腺恶性病变，需通过甲状腺超声、细针穿刺活检等明确诊断。
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