槭糖尿病多在新生儿期起病,主要症状有:喂养困难、频繁呕吐、嗜睡或易激惹,尿液因分支α-酮酸堆积呈特殊枫糖样气味;随病情进展可出现肌张力异常、惊厥发作,重症患儿还会出现代谢性酸中毒、脱水、意识障碍,若未及时规范干预,常遗留智力发育迟缓、运动障碍等神经系统后遗症。
槭糖尿病的主要并发症包括智力发育障碍、惊厥发作、代谢性酸中毒、酮症酸中毒、营养不良、中枢神经系统退行性变、易合并感染等。
1.智力发育障碍:支链氨基酸代谢异常产生的毒性物质持续损伤中枢神经元,阻碍神经系统发育,导致患儿出现智力迟缓或进行性倒退,重症者多存在中重度智力缺陷。
2.惊厥发作:代谢紊乱引发的神经毒素刺激大脑皮层异常放电,引发反复发作的惊厥,可加重脑损伤,甚至增加急性致死风险。
3.代谢性酸中毒:支链氨基酸分解障碍产生的有机酸堆积,打破体内酸碱平衡,表现为呼吸急促、嗜睡、恶心等,严重时可危及生命。
4.酮症酸中毒:支链氨基酸代谢异常伴随脂肪分解加速,酮体生成过多引发该病,除酸中毒表现外,还可出现呼气带酮味、脱水,常见于未规范治疗的急性发作期。
5.营养不良:患者因代谢异常导致食欲减退、消化吸收功能受影响,或需严格限制支链氨基酸摄入,易出现蛋白质、能量缺乏,表现为体重不增、生长发育迟缓。
6.中枢神经系统退行性变:长期毒性物质蓄积造成大脑白质、灰质进行性损伤,可伴随肌张力异常、共济失调等症状,严重影响运动功能。
7.易合并感染:代谢紊乱削弱机体免疫细胞功能,导致抵抗力下降,易合并呼吸道、消化道感染,感染又会加重代谢紊乱,形成恶性循环。
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