扩张型心肌病的症状多与心功能减退、心律失常及血栓栓塞相关，早期可出现劳力性呼吸困难、乏力、运动耐量降低；随病情进展，会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，还可伴下肢水肿、腹胀、食欲不振等右心衰竭表现，部分患者有心悸、头晕，严重时可发生晕厥、猝死，合并血栓栓塞时还会出现胸痛、偏瘫等症状。
扩张型心肌病的主要并发症包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞性事件、心源性猝死、二尖瓣反流、肺部感染等，这些并发症可相互作用加重心脏负担，显著影响患者预后，需积极干预管控。
1.心力衰竭：是扩张型心肌病最常见且核心的并发症，因心肌受损导致心脏泵血功能下降，无法满足全身组织器官供血需求，表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。
2.心律失常：心肌纤维化、重构等病理改变可引发各类心律失常，常见如室性早搏、心房颤动，严重时可出现室性心动过速、心室颤动，甚至诱发心源性猝死。
3.血栓栓塞性事件：心脏扩大使心腔血液流动缓慢，易形成左心室附壁血栓，血栓脱落后可随血流堵塞血管，引发脑栓塞出现偏瘫、失语、肺栓塞表现为胸痛、呼吸困难等严重急症。
4.心源性猝死：多由恶性心律失常如心室颤动或严重心力衰竭急性发作导致，是扩张型心肌病患者死亡的主要原因之一，猝死发生突然，抢救难度极大。
5.二尖瓣反流：心脏扩大使二尖瓣瓣环随之扩张，导致二尖瓣关闭不全，血液从左心室反流回左心房，进一步加重心脏负荷，恶化心功能。
6.肺部感染：心力衰竭导致肺组织淤血，机体抵抗力下降，易受病原体侵袭引发肺部感染；感染又会加重心脏负担，形成恶性循环，加剧病情进展。
扩张型心肌病可能由遗传因素、病毒感染、自身免疫异常等原因引起。
心脏再同步化治疗主要适用于扩张型心肌病、缺血性心肌病，以及部分合并心力衰竭的心肌病患者。
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