甲状腺原位癌大多无明显特异性症状，多数患者仅在颈部体检如甲状腺超声时发现甲状腺内的微小结节，无明显颈部肿块、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等不适症状，部分患者结节体积极小时甚至无法通过颈部触诊察觉，整体表现较为隐匿。
甲状腺原位癌常见并发症多与临床治疗相关包括：喉返神经损伤所致声音嘶哑、甲状旁腺功能减退引发的低钙血症、颈部淋巴水肿、手术区域出血或血肿，以及甲状腺功能减退，少数患者可出现术后瘢痕相关焦虑等心理并发症。
1.声音嘶哑：喉返神经支配声带运动，甲状腺原位癌手术中若损伤单侧喉返神经，可致患侧声带运动受限，出现暂时性或持续性声音嘶哑，多数暂时性损伤可在数周至数月内恢复。
2.低钙血症：甲状旁腺位于甲状腺后方，手术若误切或损伤其血供，会导致甲状旁腺激素分泌不足，血钙降低，引发手足麻木、抽搐等，轻度多为暂时性，重度需长期补充钙剂。
3.颈部淋巴水肿：因手术中颈部淋巴管损伤或淋巴回流障碍，导致颈部组织液淤积，出现颈部肿胀、沉重感，可通过局部理疗、适度活动等方式缓解。
4.手术区域出血或血肿：术后创面渗血或血管结扎线脱落，可形成颈部血肿，若血肿压迫气管可能危及呼吸，多发生在术后24小时内，需紧急处理。
5.甲状腺功能减退：甲状腺组织被切除后残留不足，无法合成足够甲状腺激素，引发怕冷、乏力、记忆力减退等症状，需长期服用甲状腺激素替代治疗。
6.焦虑：部分患者因术后外观瘢痕、对癌症复发的担忧等，出现焦虑情绪，需心理疏导干预，必要时辅以心理治疗。
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