蛔虫性肠穿孔的症状包括：前期可有蛔虫感染相关表现，如脐周阵发性隐痛、腹胀、食欲减退；穿孔时突发剧烈腹痛，迅速蔓延至全腹，伴随恶心、呕吐、腹肌紧张、全腹压痛及反跳痛，可出现发热、心率加快，严重者有面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现。
蛔虫性肠穿孔的常见并发症包括急性细菌性腹膜炎、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、败血症及感染性休克。
1.急性细菌性腹膜炎：是蛔虫性肠穿孔后最常见的早期并发症，因肠道内容物含粪便、细菌等溢入腹腔引发急性弥漫性腹膜感染，表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，若未及时控制可进展为感染性休克。
2.腹腔脓肿：多发生于穿孔后未彻底引流者，细菌及坏死组织在腹腔局部积聚形成脓肿，常见部位为膈下、盆腔或肠袢间隙，可伴有发热、局部压痛、白细胞升高等，脓肿破溃可加重腹腔感染。
3.粘连性肠梗阻：穿孔修复或腹腔感染控制过程中，纤维蛋白渗出导致肠管间、肠管与腹膜间形成粘连，肠道蠕动受阻引发梗阻，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，严重者可出现肠绞窄。
4.败血症：肠道内细菌大量侵入血液循环并繁殖产生毒素，引发全身炎症反应综合征，出现高热、寒战、心率加快、低血压等，可导致多器官功能障碍综合征，危及生命。
5.感染性休克：为严重感染导致的循环功能障碍，在蛔虫性肠穿孔晚期或重症感染时常见，表现为血压下降、意识模糊、四肢湿冷、少尿等，是本病致死的主要原因之一。
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