躯干损伤症状随损伤部位、程度而异:损伤处多有疼痛,活动或按压时加重,伴肿胀、淤青,开放性损伤可见皮肤破损、出血;累及胸腹部时,可出现胸痛、呼吸困难、腹痛、腹肌紧张,甚至呕血、便血;涉及脊柱部位时,可伴随肢体麻木、无力,严重时出现截瘫、大小便失禁等神经功能障碍。
躯干损伤的主要并发症包括脊髓损伤、失血性休克、腹腔脏器破裂、胸腔脏器损伤气胸、血气胸、筋膜室综合征、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成、压疮。
1.脊髓损伤:躯干损伤若累及脊柱脊髓,可导致脊髓结构或功能受损,出现损伤平面以下感觉、运动障碍,严重时可致截瘫,还可能引发大小便功能异常等。
2.失血性休克:躯干含大量血管、脏器,损伤后易引发大出血,当失血量超过机体代偿能力时,会出现血压下降、心率加快、皮肤湿冷等休克症状,危及生命。
3.腹腔脏器破裂:躯干腹部损伤可导致肝、脾、胃等腹腔脏器破裂,引发剧烈腹痛、腹腔内出血,进而出现腹膜刺激征,严重时可致弥漫性腹膜炎。
4.胸腔脏器损伤气胸、血气胸:胸部躯干损伤可损伤胸膜、肺组织或血管,引发气胸空气进入胸膜腔、血气胸胸膜腔内积血积气,表现为胸痛、呼吸困难,严重时可致呼吸衰竭。
5.筋膜室综合征:躯干筋膜室内组织因损伤后肿胀、出血,室内压力升高,压迫血管神经,导致肌肉、神经缺血坏死,出现局部剧痛、感觉异常等症状。
6.肺部感染:躯干损伤后患者活动受限、胸廓呼吸运动减弱,易引发痰液引流不畅,滋生细菌导致肺部感染,出现发热、咳嗽、咳痰等表现。
7.泌尿系统感染:长期卧床的躯干损伤患者,留置尿管等因素易引发泌尿系统感染,表现为尿频、尿急、尿痛,严重时可上行引发肾盂肾炎。
8.深静脉血栓形成:患者卧床制动,静脉血流缓慢,加上创伤后血液高凝状态,易在下肢或盆腔静脉形成血栓,血栓脱落可引发致命性肺栓塞。
9.压疮:躯干损伤后长期卧床,局部皮肤长期受压,血液循环障碍,易引发压疮,好发于骶尾部、髋部等骨隆突处,严重时可致皮肤破溃感染。
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