咽后壁憩室的症状包括早期可有咽部异物感、胀满感，进食时出现轻度梗阻感、刺激性咳嗽；憩室增大后易残留食物，引发口臭，甚至可咯出腐臭的食物残渣；部分患者会有吞咽困难、颈部压迫感，少数可出现咽痛、痰中带血丝等表现。
咽后壁憩室常见并发症包括：食物滞留与嵌顿、憩室感染形成脓肿、颈部蜂窝织炎、吸入性肺炎及肺脓肿、营养不良、憩室穿孔等，多因憩室囊袋内容物淤积、细菌滋生及囊壁破溃等引发。
1.食物滞留与嵌顿：咽后壁憩室是咽壁向外膨出的囊袋结构，开口相对较窄，进食后的食物碎屑易残留其中，难以自主排出，长期滞留在憩室内可形成嵌顿，引发咽部异物感、口臭，还会加重憩室的炎症反应。
2.憩室感染与脓肿：滞留的食物残渣为细菌繁殖提供培养基，易引发囊袋内感染，感染持续进展可形成憩室周围脓肿，表现为咽部剧痛、吞咽困难、颈部肿胀伴发热等症状。
3.颈部蜂窝织炎：若憩室感染未得到有效控制，炎症可蔓延至颈部疏松结缔组织，导致颈部蜂窝织炎，出现颈部弥漫性红肿、疼痛、皮温升高，严重时可伴随寒战、高热等全身感染表现，甚至颈部活动受限。
4.吸入性肺炎及肺脓肿：憩室滞留的分泌物或嵌顿的食物易误吸入下呼吸道，轻者可引发吸入性肺炎，出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状；病情严重时炎症局限形成肺脓肿，表现为高热、咳脓臭痰等。
5.营养不良：患者因咽部异物感、吞咽疼痛，长期减少进食，导致营养摄入不足，久而久之出现体重下降、消瘦、乏力等营养不良表现，多见于病情反复的患者。
6.憩室穿孔：当憩室感染严重、囊壁张力持续升高时，薄弱的囊壁可发生穿孔，囊内容物溢出至咽旁或颈部间隙，引发纵隔炎等危急重症，表现为突发剧痛、呼吸困难、颈部皮下气肿等。
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