痛性肥胖病多见于绝经后女性，核心症状为皮下出现多发、大小不等的痛性脂肪结节，好发于颈部、躯干、四肢近端等部位，结节受触碰或压迫时痛感显著，还可伴随局部麻木、刺痛等感觉异常，部分患者会出现乏力、关节酸痛等不适。
痛性肥胖病的常见并发症包括慢性顽固性疼痛、精神心理异常如抑郁、焦虑、睡眠障碍、周围神经功能损害、皮肤脂肪疝，部分患者还可能因长期不适出现生活自理能力下降。
1.慢性顽固性疼痛：是痛性肥胖病最核心的并发症，疼痛多呈针刺样、烧灼样或电击样，常对称分布于颈部、躯干、四肢近端等脂肪异常堆积区域，程度轻重不一，可随情绪、劳累波动，病程中易反复加重，显著干扰日常活动与社交。
2.精神心理异常：长期疼痛折磨及外观改变易使患者产生自卑心理，多数伴随抑郁、焦虑等情绪障碍，部分患者可出现社交回避，严重时影响正常的家庭及社会功能。
3.睡眠障碍：慢性疼痛持续干扰睡眠周期，常引发入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒，睡眠不足会进一步加剧疼痛感与情绪问题，形成“疼痛-睡差-情绪差”的恶性循环。
4.周围神经功能损害：脂肪异常增生堆积可能压迫皮下及深部周围神经，导致对应区域肢体麻木、感觉过敏或减退，少数患者可出现肢体肌力减弱、活动灵活性下降。
5.皮肤脂肪疝：过度增生的脂肪组织使局部皮肤张力升高，薄弱处易形成脂肪疝，表现为皮下局限性肿块，部分可随体位变化改变大小，触碰或活动时可诱发疼痛加重。
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