老年肥胖症主要表现为体重远超同龄正常标准，多呈腹型肥胖男性腰围≥90cm、女性≥85cm，常伴随易疲劳、轻微活动后即感气促，膝、腰椎等负重关节易疼痛，部分患者可出现睡眠时打鼾伴呼吸暂停、头晕心慌，皮肤褶皱处易发生浸渍、炎症，还可能因代谢异常引发肢体水肿等不适。
老年肥胖症的主要并发症包括2型糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS、膝关节炎等骨关节病、非酒精性脂肪肝、胆石症，还可增加认知功能减退的风险。
1.2型糖尿病：老年肥胖可诱发胰岛素抵抗，机体对胰岛素的敏感性下降，血糖调节失衡，进而引发2型糖尿病；老年患者血糖控制难度大，易快速进展并出现周围神经、肾脏等微血管并发症。
2.高血压：肥胖导致血容量增加、交感神经兴奋性升高，外周血管阻力增大，血压上升；老年肥胖者高血压患病率是正常体重者的2～3倍，显著增加脑卒中等心脑血管事件风险。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病：老年肥胖常伴随血脂紊乱，多余脂质沉积于冠状动脉，引发血管粥样硬化狭窄，心肌供血不足；易诱发心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。
4.高脂血症：老年肥胖时肝脏脂肪合成与代谢失衡，血清甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低；加速动脉粥样硬化进程，是心脑血管疾病的核心危险因素。
5.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：老年肥胖者颈部脂肪堆积，上呼吸道管腔狭窄，睡眠时反复发生呼吸暂停或通气不足；可导致夜间缺氧、白天嗜睡，加重心脑负荷，诱发心律失常。
6.膝关节炎：老年肥胖使膝关节承受的压力显著增加，加速关节软骨磨损与退变；引发关节疼痛、僵硬、活动受限，严重影响老年患者的日常行动能力。
7.非酒精性脂肪肝：肥胖导致肝脏脂肪代谢紊乱，大量脂肪沉积于肝细胞内，形成非酒精性脂肪肝；老年患者若不干预，病情可进展为肝硬化，甚至肝癌。
8.胆石症：肥胖者胆汁中胆固醇饱和度升高，易析出形成胆固醇结石；老年肥胖者胆石症发病率较高，常伴发胆囊炎，引发右上腹疼痛等症状。
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