老年心肌病常见症状包括：轻度活动后出现心慌、气短、乏力，休息后可稍缓解；病情进展后，静息状态下也可能有呼吸困难，夜间易憋醒、需端坐呼吸，还可能伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，部分患者会出现心悸、胸闷、下肢水肿、腹胀，严重时可因心输出量下降出现头晕、晕厥，或伴随心律失常相关不适。
老年心肌病常见的并发症有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞性疾病、心源性休克、多器官功能衰竭。这些并发症多因心肌退行性变、负荷过重或原有心脏病进展引发，严重威胁老年患者生命安全，需早期识别干预。
1.心力衰竭：老年心肌病患者心肌收缩、舒张功能减退，心脏泵血能力无法满足机体需求，引发肺循环或体循环淤血，出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等典型症状，是最常见的并发症，也是老年患者死亡的主要原因之一。
2.心律失常：心肌退行性变导致心电传导系统异常，易诱发房颤、室性早搏、阵发性心动过速等心律失常，严重时可打乱正常血液循环，加重心肌缺血，甚至直接引发猝死。
3.血栓栓塞性疾病：若老年心肌病合并房颤，心房内血液淤滞易形成血栓，血栓脱落可随血流栓塞脑、肺、下肢血管等，引发脑梗死、肺栓塞、肢体动脉栓塞等急症，致残致死率高。
4.心源性休克：心肌严重受损时，心脏泵血功能急剧下降，全身组织器官灌注不足，出现血压降低、意识模糊、少尿等休克表现，属于危重并发症，需紧急抢救维持生命体征。
5.多器官功能衰竭：长期心力衰竭或严重心律失常导致机体持续缺氧、灌注不足，可依次累及肺、肾、肝等器官，引发多器官功能衰竭，预后极差，是晚期老年心肌病患者常见的终末期并发症。
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