慢性肺源性心脏病老年患者，肺功能代偿期常表现为长期咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难、乏力、活动耐力减退；进入功能失代偿期后，会出现明显呼吸衰竭症状，如端坐呼吸、口唇发绀，甚至神志淡漠、嗜睡等肺性脑病表现，同时伴随右心衰竭症状，如颈静脉怒张、下肢水肿、腹胀、食欲减退、恶心等。
老年肺心病常见并发症包括呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、消化道出血、深静脉血栓形成等，这些并发症多与肺心功能受损、老年机体代偿能力差等相关，需及时识别处理以改善预后。
1.呼吸衰竭：老年肺心病患者因肺部通气、换气功能障碍，引发血氧下降、二氧化碳潴留，导致缺氧及高碳酸血症，严重时可累及多器官功能，是本病危急并发症之一。
2.心力衰竭：长期肺心功能受损致右心负荷过重，心肌代偿性改变后出现衰竭，表现为下肢水肿、肝肿大、腹水等体循环淤血症状，部分可进展为全心衰。
3.心律失常：因心肌缺血缺氧、电解质紊乱等因素，易出现房性早搏、心房颤动等，严重时可发生室性心律失常，增加猝死风险。
4.肺性脑病：呼吸衰竭引发二氧化碳潴留，导致脑功能障碍，出现头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷，是肺心病最严重的并发症之一，病死率较高。
5.酸碱失衡及电解质紊乱：缺氧、二氧化碳潴留及进食差等因素，易引发呼吸性或代谢性酸碱失衡，伴随低钾、低钠等电解质紊乱，进一步加重心肺功能损伤。
6.消化道出血：低氧、高碳酸血症致胃肠道黏膜屏障受损，或引发应激性溃疡，出现呕血、黑便等症状，老年患者发生风险更高。
7.深静脉血栓形成：老年患者活动减少、血液处于高凝状态，加上肺心病影响循环，下肢深静脉易形成血栓，血栓脱落可引发肺栓塞，加重病情甚至危及生命。
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