主动脉体瘤的症状因肿瘤大小、部位及功能状态不同而异，多数早期无明显症状，肿瘤增大压迫周围组织时，可出现颈部无痛或疼痛性肿块，伴声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难；若为功能性主动脉体瘤分泌儿茶酚胺，会有阵发性或持续性高血压，伴随头痛、心悸、多汗、面色苍白，部分可出现直立性低血压，严重时还可能引发心律失常。
主动脉体瘤的并发症主要包括瘤体破裂出血、邻近组织器官压迫综合征、瘤体恶性变、副神经节功能亢进危象，部分患者还可能出现血栓栓塞等并发症，这类并发症会显著影响病情及患者预后，需及时干预。
1.瘤体破裂出血：主动脉体瘤血供丰富，当瘤体增大至一定程度，瘤壁张力过高或受外力刺激时易发生破裂，引发局部出血。若瘤体位于纵隔，破裂出血可压迫气道、大血管，甚至导致失血性休克，危及生命。
2.邻近组织器官压迫综合征：主动脉体瘤多生长于颈部、纵隔等区域，瘤体增大后会压迫周围的喉返神经、交感神经、颈动脉、气道等结构，进而出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、上肢麻木疼痛等相应压迫症状。
3.瘤体恶性变：约10%左右的主动脉体瘤会发生恶性变，恶变后瘤体生长速度加快，易发生远处转移如转移至肺、骨等部位，增加治疗难度，缩短患者生存时间。
4.副神经节功能亢进危象：具有内分泌功能的主动脉体瘤可分泌大量儿茶酚胺，引发阵发性或持续性高血压，若未及时控制，可突发高血压危象，伴随头痛、心悸、多汗、面色苍白等症状，严重时可诱发急性心肌梗死、脑出血等心脑血管意外。
5.血栓栓塞并发症：瘤体表面易形成附壁血栓，血栓脱落可随血流进入肺循环、体循环，引发肺栓塞、脑栓塞，导致胸痛、咯血、意识障碍、肢体偏瘫等，病情凶险，病死率较高。
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