中耳胆脂瘤的常见症状有：进行性听力下降，多为传导性聋；耳内流脓，分泌物多伴有特殊恶臭味，可呈豆腐渣样；部分患者会出现耳鸣、耳闷胀感；若病情加重，胆脂瘤侵犯周围组织，可引发眩晕、面瘫，甚至头痛等不适。
中耳胆脂瘤的常见并发症涵盖颅内外多部位病变，颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎；颅外并发症有面神经麻痹、迷路炎、耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿，还可出现传导性或混合性听力损失、脑脊液耳漏等。
1.硬脑膜外脓肿：中耳胆脂瘤破坏颅骨后，硬脑膜与颅骨分离形成的局限性化脓性脓肿，轻症可仅表现为低热、头痛，严重时可蔓延引发颅内广泛性感染。
2.脑脓肿：胆脂瘤侵蚀脑组织引发的化脓性病灶，好发于颞叶、小脑，典型症状为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊，是中耳胆脂瘤危及生命的主要原因之一。
3.面神经麻痹：胆脂瘤压迫或破坏面神经管，导致面神经传导功能障碍，出现患侧周围性面瘫，表现为口角歪斜、闭眼无力、鼻唇沟变浅等。
4.迷路炎：胆脂瘤侵犯内耳迷路，引发前庭及内耳的化脓性炎症，出现剧烈眩晕、恶心呕吐、平衡失调，同时伴听力快速下降。
5.耳后骨膜下脓肿：胆脂瘤破坏乳突部骨皮质，脓液积聚在耳后骨膜下，表现为耳后区域红肿、疼痛、隆起，触之有波动感，压迫时疼痛加剧。
6.传导性/混合性听力损失：胆脂瘤破坏鼓膜、听骨链等传音结构，导致声音传导通路受损，引发传导性听力损失；若晚期侵犯内耳，可进展为混合性听力损失。
7.脑脊液耳漏：胆脂瘤破坏颅底或内耳骨质，使脑脊液经破损处流入耳道，表现为耳道持续流出清亮液体，易诱发颅内感染。
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