异位肾上腺多数无明显症状，常于体检或其他疾病检查时偶然发现。若异位肾上腺有内分泌功能，可因激素分泌类型不同出现对应症状：分泌皮质醇者可有库欣综合征表现，如满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、血糖升高；分泌醛固酮者致高血压、低血钾引发的肌无力、多尿；分泌性激素者可出现女性多毛、男性化或男性性早熟，少部分病灶较大时可产生局部压迫症状。
异位肾上腺的主要并发症包括皮质醇增多症、醛固酮增多症、异位嗜铬细胞瘤、性腺功能异常、肾上腺危象等，多由异位肾上腺组织功能亢进、恶变或压迫邻近器官引发。
1.皮质醇增多症：异位肾上腺皮质组织不受调控地分泌过量皮质醇引发，临床表现与原发性皮质醇增多症类似，如向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤菲薄紫纹、骨质疏松、高血压、血糖升高，严重时可增加感染概率、诱发精神认知异常。
2.醛固酮增多症：异位肾上腺皮质异常分泌大量醛固酮，导致肾脏保钠排钾作用增强，出现水钠潴留、高血压，同时因低钾血症引发肌无力、周期性瘫痪、多尿、烦渴等，长期进展可损害心肾功能。
3.异位嗜铬细胞瘤：异位肾上腺髓质组织发生肿瘤性增生，持续或阵发性分泌过多儿茶酚胺，导致难治性高血压，发作时伴头痛、心悸、多汗、面色苍白，严重时诱发高血压危象、脑出血、急性心衰等不良事件。
4.性腺功能异常：部分异位肾上腺组织含性腺细胞成分，可分泌过量雄激素或雌激素，儿童可出现性早熟如男孩阴茎增大、女孩乳房过早发育，成人可致男性乳房发育、女性月经紊乱、不孕等。
5.肾上腺危象：异位肾上腺组织遭受感染、创伤、手术等应激刺激时，肾上腺激素分泌急剧不足，引发高热、恶心呕吐、脱水、低血压、意识模糊甚至昏迷，属于急重症，需紧急救治。
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