机化性肺炎的常见症状包括进行性加重的呼吸困难，活动后尤为明显；常伴随刺激性干咳，可咳出少量白色黏痰；部分患者会出现低热、乏力、胸痛，少数可有食欲减退、体重下降，极少病例可能出现咯血症状。
机化性肺炎常见并发症主要包括呼吸衰竭、肺间质纤维化、肺动脉高压、继发性肺部感染、自发性气胸等。这些并发症多由肺部炎症持续损伤、结构破坏及气体交换功能受损引发，会加重病情，影响患者预后。
1.呼吸衰竭：是机化性肺炎最严重的并发症之一，因肺组织广泛炎症和纤维化，气体交换面积减少、通气功能障碍，导致缺氧和或二氧化碳潴留，出现呼吸困难、发绀等表现，严重时需机械通气支持。
2.肺间质纤维化：肺部慢性炎症持续存在，肺泡间隔及肺间质纤维组织增生沉积，替代正常肺组织结构，使肺弹性下降、顺应性降低，进行性呼吸困难为主要特征。
3.肺动脉高压：长期肺部病变导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，加重右心负荷，严重时引发右心衰竭，表现为乏力、下肢水肿、晕厥等。
4.继发性肺部感染：肺组织炎症破坏呼吸道黏膜屏障，加上患者免疫力下降，易继发细菌、病毒等感染，加重肺部损伤，延缓病情恢复。
5.自发性气胸：肺部纤维化或炎性病灶累及胸膜，导致胸膜破裂，气体进入胸腔引发气胸，表现为突发胸痛、呼吸困难，需紧急处理。
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