水痘肺炎患者多在水痘发病期间或皮疹消退后出现呼吸道及全身症状，初期多为干咳，可伴少量黏痰或无痰，随病情进展可出现胸痛、胸闷、呼吸困难，部分患者会有咯血、口唇发绀，同时原有水痘相关的全身中毒症状会加重，表现为持续高热、乏力加剧、精神萎靡，严重者可出现呼吸窘迫。
水痘肺炎是水痘病毒累及肺部引发的重症疾病，其常见并发症包括急性呼吸窘迫综合征ARDS、呼吸衰竭、继发性细菌性肺炎、脓胸、败血症、心肌炎、心包炎、急性肾损伤。
1.急性呼吸窘迫综合征ARDS：水痘肺炎导致肺泡及肺间质广泛损伤，肺通气、换气功能严重障碍，引发急性呼吸衰竭综合征，以进行性呼吸困难、难以纠正的低氧血症为核心表现，需紧急呼吸支持。
2.呼吸衰竭：肺部炎症破坏正常通气/换气结构，引发缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，是水痘肺炎早期重症阶段的主要并发症，严重时需机械通气治疗。
3.继发性细菌性肺炎：水痘病毒损伤呼吸道黏膜屏障，细菌易入侵肺部引发感染，常见病原体为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，表现为高热持续、咳嗽加重、咳脓痰等。
4.脓胸：多由继发性细菌性肺炎进展而来，胸膜腔积聚脓性渗出物，出现胸痛、呼吸困难加剧、高热不退等症状，常需胸腔穿刺引流排脓。
5.败血症：细菌侵入血液循环并大量繁殖释放毒素，引发全身炎症反应综合征，可出现寒战、高热、器官功能异常，重症可致感染性休克危及生命。
6.心肌炎：水痘病毒或继发毒素累及心肌，造成心肌炎症损伤，表现为心悸、胸闷、心律失常，重症可引发心力衰竭。
7.心包炎：炎症累及心包膜导致炎性渗出，可伴随心包积液，出现心前区疼痛、呼吸困难、心动过速等表现。
8.急性肾损伤：感染致有效循环血量不足、肾毒素损伤等引发肾功能急性下降，表现为尿量减少、血肌酐及尿素氮升高。
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