石墨尘肺患者早期可无明显症状，随病情进展逐渐出现咳嗽、咳痰，多为少量黏痰，合并感染时痰量增多、呈脓性；还会有胸痛，多为胸闷隐痛、部位不固定；常有气短、呼吸困难，活动后症状加重；病情严重者可伴有乏力、头晕，部分患者还可能出现喘息、胸部紧缩感等表现。
石墨尘肺的主要并发症包括慢性阻塞性肺疾病COPD、自发性气胸、肺源性心脏病、肺部感染、慢性呼吸衰竭等，这些并发症可加速肺功能损伤，增加治疗难度，显著影响患者的生存质量与预后。
1.慢性阻塞性肺疾病COPD：石墨尘肺患者长期吸入石墨粉尘，持续刺激气道引发慢性炎症，导致气道结构重塑、气流受限呈不可逆性，逐渐诱发COPD，表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短，加速肺功能衰退进程。
2.自发性气胸：石墨尘肺导致肺组织广泛纤维化、胸膜粘连，肺泡弹性减弱，当肺内压骤升如剧烈咳嗽、屏气时，薄弱的肺泡易破裂引发气胸，患者突发胸痛、呼吸困难，严重时可出现呼吸衰竭危及生命。
3.肺源性心脏病：长期肺功能受损造成肺动脉高压，右心室负荷进行性增加，逐渐引发右心室肥大、功能衰竭，出现下肢水肿、腹胀、心悸等症状，是石墨尘肺常见的晚期严重并发症。
4.肺部感染：石墨粉尘损伤肺泡免疫屏障，患者气道防御功能下降，易受细菌、病毒等病原体侵袭，诱发肺部感染，不仅加重原有呼吸道症状，还可能引发败血症等重症，增加死亡风险。
5.慢性呼吸衰竭：肺间质广泛纤维化及通气换气功能严重障碍，导致机体缺氧或二氧化碳潴留，患者出现持续呼吸费力、口唇发绀、精神错乱等表现，是石墨尘肺晚期患者的主要死亡原因之一。
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