急性鼓膜炎的典型症状包括单侧剧烈耳痛，多为胀痛或刺痛，常突然发作，可伴随耳鸣、耳闷胀感，部分患者有轻度听力减退；病情较重时，鼓膜表面可能出现疱疹，破溃后可有少许血性或浆液性分泌物，耳痛在夜间、吞咽或压迫耳屏时可能加重，部分患者可伴随轻度发热等全身不适。
急性鼓膜炎可能引发的并发症包括鼓膜穿孔、传导性听力下降、中耳粘连、继发性眩晕，严重时还可出现少见的颅内感染等。
1.鼓膜穿孔：急性鼓膜炎时鼓膜黏膜层及纤维层因炎症侵蚀变薄，在外力如掏耳或炎性压力作用下易发生穿孔，症状表现为耳痛突然缓解后耳内溢出血性或脓性分泌物，听力下降程度与穿孔大小正相关。
2.传导性听力下降：炎症累及鼓膜及中耳听骨链等传导结构，阻碍声波经空气传导至内耳，多为暂时性，随炎症控制可逐步恢复，但反复发作者可能遗留轻度不可逆听力损伤。
3.中耳粘连：急性鼓膜炎迁延不愈，中耳黏膜持续受炎症刺激产生渗出、纤维化，导致鼓膜与中耳壁粘连，破坏鼓膜正常振动功能，引发持续性耳闷堵感及听力下降，治疗需通过手术松解。
4.继发性眩晕：炎症扩散累及内耳前庭器官，引发前庭功能紊乱，出现突发旋转性眩晕，伴随恶心、呕吐、平衡失调，持续数小时至数天，常伴耳鸣、耳胀满感。
5.颅内感染重症少见：致病菌经鼓膜穿孔处或血行播散侵入颅内，引发脑膜炎、脑脓肿等，表现为剧烈头痛、高热、颈项强直、意识改变，属于危及生命的严重并发症，需紧急抗感染治疗。
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