结核性气胸的主要症状为突发的尖锐性或针刺样胸痛，多位于气体积聚的患侧，常伴随不同程度的呼吸困难：轻者仅活动后气促，重者可出现端坐呼吸、口唇发绀。还可伴随肺结核相关的全身症状，如午后低热、夜间盗汗、乏力，以及刺激性干咳，部分患者可有明显胸闷、心慌感。
结核性气胸的并发症主要包括脓气胸、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭、心力衰竭等。这些并发症多因结核分枝杆菌感染扩散、胸腔积气压迫脏器或基础疾病进展引发，若不及时干预可加重病情，增加治疗难度，甚至危及生命。
1.脓气胸：结核分枝杆菌侵入胸膜腔引发化脓性感染，与气体混合形成脓气胸，常表现为高热、胸痛加剧、咳脓痰，多因结核病灶破溃至胸膜腔或继发其他细菌感染导致。
2.纵隔气肿：胸腔内压力增高时，气体突破纵隔胸膜进入纵隔疏松结缔组织，引发纵隔气肿，可出现胸骨后疼痛、呼吸困难，严重时压迫气道和血管影响循环功能。
3.皮下气肿：纵隔或胸腔气体沿筋膜间隙蔓延至皮下组织，表现为颈部、胸部等部位皮下肿胀、触之有握雪感，多伴随气胸或纵隔气肿同时发生。
4.呼吸衰竭：气胸压缩肺组织，叠加结核对肺的损伤，导致肺通气、换气功能严重障碍，出现缺氧及二氧化碳潴留，引发呼吸衰竭，需紧急氧疗或机械通气支持。
5.心力衰竭：胸腔积气压迫心脏及大血管，阻碍静脉回流，同时结核性疾病消耗身体加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，出现心慌、下肢水肿、无法平卧等症状。
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