梗阻性分娩的症状主要包括:产妇出现强烈且持续的宫缩痛,宫缩间隙腹部仍有痛感,产程延长或停滞;伴随烦躁不安、脉搏呼吸加快、排尿困难甚至血尿;腹部可出现病理性缩复环;胎儿可出现胎动异常、胎心减慢或消失,严重时可发生胎死宫内。
梗阻性分娩可引发孕产妇及胎儿/新生儿多类严重并发症,具体包括子宫破裂、产后出血、生殖道瘘、产褥感染,以及新生儿窒息、颅内出血、死产、新生儿产伤等。
1.子宫破裂:梗阻性分娩时胎儿娩出通道受阻,子宫下段过度拉伸、缺血坏死,进而发生全层或部分破裂,是危及孕产妇生命的产科急症。
2.产后出血:因梗阻导致子宫收缩乏力,或软产道撕裂未及时缝合,引发大量阴道流血,是孕产妇死亡的核心原因之一。
3.生殖道瘘:长期梗阻压迫膀胱、直肠等软产道,造成局部组织缺血坏死脱落,形成膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘,表现为持续漏尿或漏粪。
4.产褥感染:产程延长、胎膜早破使致病菌侵入生殖道,引发感染,可出现发热、腹痛,严重时发展为脓毒症。
5.新生儿窒息:产程中胎儿长期缺氧,加之为娩出受阻产生的产伤影响,导致新生儿出生后呼吸循环抑制,是新生儿致残或死亡的常见原因。
6.新生儿颅内出血:胎头受产道过度挤压,颅内血管破裂出血,可出现惊厥、意识障碍,易遗留神经系统后遗症。
7.死产:胎儿在分娩过程中因严重宫内窘迫、长期缺氧而死亡,是梗阻性分娩的不良终局之一。
8.新生儿产伤:包括锁骨骨折、臂丛神经损伤、头颅血肿等,多因胎儿娩出受阻时过度牵拉或挤压所致。
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