咽肌麻痹的症状主要有：吞咽困难，进食或饮水时易出现呛咳，流质饮食时症状更显著，严重时食物或口腔分泌物误入气管可引发呛咳甚至窒息；咽喉部感觉减退或消失，无法察觉咽部异物、食物残留；说话声音含糊、带鼻音，因咽部肌肉运动异常影响发音共鸣，部分患者还会出现口腔分泌物潴留，清理不及时易诱发呛咳。
咽肌麻痹的常见并发症包括吸入性肺炎、误吸窒息、营养不良、脱水及电解质紊乱、进食焦虑等。这些并发症多因吞咽反射障碍导致，需重视防控。
1.吸入性肺炎：咽肌麻痹使吞咽时会厌功能失调，无法有效封闭气道，口腔分泌物、食物残渣易误吸入下呼吸道，引发肺部炎症，出现发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可发展为重症肺炎。
2.误吸窒息：当大量异物食物、分泌物突然进入气管，可即刻阻塞呼吸道，导致急性通气障碍，表现为发绀、意识丧失，抢救不及时可致死，是本病最凶险的急性并发症。
3.营养不良：因吞咽困难伴呛咳，患者常畏食，营养摄入不足，长期可致体重下降、消瘦、免疫力低下，增加感染风险。
4.脱水及电解质紊乱：患者因抗拒饮水、进食减少，水分摄入不足，反复呛咳也可能伴随体液丢失，引发脱水，进而导致钠、钾等电解质失衡，出现乏力、心律失常等表现。
5.进食焦虑：频繁呛咳引发的不良体验，使患者对进食产生恐惧心理，表现为拒绝进食、情绪紧张，进一步加重营养问题，形成恶性循环。
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