梅毒肾病多继发于二期梅毒，患者可出现肾脏受累相关症状，包括轻中度蛋白尿、镜下或肉眼血尿、眼睑及下肢水肿、轻度血压升高，部分伴乏力、腰痛、食欲减退等不适；同时常伴随梅毒本身的表现，如硬下疳病史、皮肤黏膜梅毒疹、浅表淋巴结肿大等，肾脏症状多随梅毒治疗有效逐步缓解。
梅毒肾病的并发症主要包括肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾功能不全、高血压肾损害、持续性蛋白尿、低蛋白血症继发感染等。
1.肾病综合征：是梅毒肾病典型的并发症，因肾脏免疫炎症损伤滤过屏障，大量血浆蛋白经尿液流失，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，可加剧肾脏氧化应激与纤维化进展。
2.急性肾衰竭：梅毒螺旋体相关免疫复合物沉积、肾小管间质炎症等因素，可致短期内肾功能急剧下降，出现少尿/无尿、血肌酐及尿素氮升高，严重时需透析支持治疗。
3.慢性肾功能不全：若梅毒肾病未规范抗梅毒及肾脏保护治疗，慢性肾脏损伤持续进展，肾实质进行性破坏，肾功能逐步减退，最终可能发展为终末期肾病。
4.高血压肾损害：梅毒肾病患者因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等出现高血压，长期高血压会损伤肾脏血管内皮及实质，加重肾功能恶化，形成恶性循环。
5.持续性蛋白尿：梅毒肾病导致肾小球电荷及机械屏障受损，蛋白尿长期存在，不仅是肾脏损伤的标志，还会直接诱导肾小管间质炎症，加速肾功能衰退。
6.低蛋白血症继发感染：大量蛋白质丢失引发低蛋白血症，机体免疫功能显著下降，易发生泌尿系、肺部等部位感染，感染又会加重肾脏炎症，形成不良循环。
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