三期梅毒属晚期梅毒,症状累及多脏器:皮肤黏膜可见铜红色无痛结节性梅毒疹、软硬不一的树胶肿,树胶肿破溃后流粘稠树胶样分泌物,愈后留瘢痕;还可侵犯骨骼引发骨痛、畸形,侵犯心血管导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全,侵犯神经出现头痛、偏瘫、痴呆等神经系统损害。
三期梅毒晚期梅毒的主要并发症涵盖多系统损害,包括心血管病变梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、神经系统损害脊髓痨、麻痹性痴呆、皮肤黏膜损伤结节性梅毒疹、树胶肿,还可累及眼、骨骼等,引发视神经萎缩、虹膜睫状体炎、骨膜炎、骨髓炎等,部分并发症可致残或致死。
1.梅毒性主动脉炎:是晚期梅毒心血管最常见损害,累及主动脉壁炎症,可致主动脉扩张,进而引发主动脉瓣关闭不全;病变处组织坏死易形成主动脉瘤,动脉瘤破裂可引发大出血危及生命。
2.主动脉瓣关闭不全:继发于梅毒性主动脉炎,主动脉瓣叶受炎症侵犯纤维化缩短,无法完全闭合,血液长期反流可诱发心力衰竭。
3.主动脉瘤:梅毒性主动脉壁弹力纤维破坏,局部向外膨出形成动脉瘤,多发生于升主动脉,压迫周围组织或破裂会引发胸痛、休克等严重症状。
4.脊髓痨:晚期神经梅毒常见类型,病变侵犯脊髓后根、后索,表现为下肢闪电样疼痛、感觉异常、行走不稳共济失调,还可出现小便失禁。
5.麻痹性痴呆:晚期神经梅毒严重类型,大脑实质受螺旋体侵犯,出现性格改变、妄想、痴呆等精神症状,最终可致生活不能自理。
6.结节性梅毒疹:皮肤黏膜常见并发症,表现为铜红色浸润性结节,排列成环状或弧形,可破溃,愈后留瘢痕,多见于头面部、四肢伸侧。
7.树胶肿:又称梅毒瘤,晚期梅毒特征性损害,好发于皮肤、黏膜或内脏,初为无痛性肿块,逐渐软化破溃形成凿缘状溃疡,愈合留萎缩性瘢痕。
8.视神经萎缩:眼梅毒并发症,螺旋体侵犯视神经致纤维变性,出现视力减退、视野缩小,严重可致永久性失明。
9.虹膜睫状体炎:眼梅毒并发症,虹膜与睫状体发生炎症,表现为眼痛、畏光、视力下降,未及时治疗可并发青光眼、白内障。
10.骨膜炎:晚期梅毒骨骼损害,骨膜受炎症侵犯,出现骨骼疼痛、肿胀,多见于胫骨等部位,可致骨畸形。
11.骨髓炎:螺旋体累及骨髓腔引发炎症,表现为发热、骨骼剧痛,严重时可致骨质破坏、病理性骨折。
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