重度肥胖患者体重远超同年龄、性别、身高人群标准体重20%以上，身形臃肿，运动耐力严重下降，稍作活动便气喘、大汗淋漓。易出现睡眠呼吸暂停综合征，夜间打鼾频繁，甚至短暂憋醒。长期身体负荷过重，常伴腰腿部疼痛、膝关节退行性病变。皮肤褶皱处易受汗液浸渍，出现湿疹、真菌感染，部分患者还会因外形产生自卑、焦虑等心理问题。
重度肥胖可累及全身多个系统，引发多种严重并发症，具体包括2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压、冠心病、非酒精性脂肪性肝病、骨关节炎、女性多囊卵巢综合征、下肢静脉曲张等，这些并发症显著提升患病群体的健康风险与死亡概率。
1.2型糖尿病：重度肥胖会加重机体胰岛素抵抗，损伤胰岛β细胞功能，导致血糖调节紊乱，诱发2型糖尿病，患者常出现多饮、多尿、多食及体重下降等典型症状，且病程进展快，易伴发其他代谢异常。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：重度肥胖者颈部脂肪大量堆积，睡眠时压迫上呼吸道，引发气道塌陷、呼吸暂停或低通气，长期可导致夜间缺氧、睡眠碎片化，进而损伤心脑血管及神经系统。
3.高血压：肥胖使血容量增加、交感神经兴奋性升高，脂肪组织分泌的多种活性物质还会影响血压调节机制，共同作用下引发高血压，大幅提升脑卒中、心肌梗死等心血管事件风险。
4.冠心病：肥胖加重心脏负荷，常伴发的血脂异常会损伤冠状动脉内皮，促使粥样斑块形成，导致心肌缺血缺氧，引发胸痛、胸闷等症状，严重时可发生急性心肌梗死甚至猝死。
5.非酒精性脂肪性肝病：重度肥胖导致脂代谢紊乱，过多脂肪在肝脏内异常堆积，引发肝细胞炎症、坏死，形成非酒精性脂肪性肝病，部分患者可进展为肝硬化，危及生命。
6.骨关节炎：过重的体重显著增加膝关节、髋关节等下肢关节的负荷，加速关节软骨磨损、退变，引发骨关节炎，表现为关节疼痛、活动受限，严重影响患者日常活动能力。
7.多囊卵巢综合征女性适用：肥胖干扰女性下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节，导致排卵异常、高雄激素血症，诱发多囊卵巢综合征，出现月经紊乱、多毛、不孕等症状。
8.下肢静脉曲张：重度肥胖使下肢静脉回流阻力增大，静脉瓣功能受损，血液淤积于下肢静脉，引发静脉迂曲扩张，可伴下肢酸胀、水肿，长期严重者可出现皮肤溃疡。
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