右室肥大轻者可无明显症状，病情进展后常出现活动后呼吸困难、乏力、心悸，部分患者伴随胸痛；若进展为右心衰竭，会出现下肢水肿、颈静脉怒张、腹胀等体循环淤血表现，严重时可出现晕厥、口唇紫绀，部分患者还会有胸闷、头晕等不适。
右室肥大的主要并发症包括右心衰竭、心房颤动、室性心律失常、血栓栓塞性疾病、心源性猝死等，这些并发症多由右室长期负荷过重引发心肌结构重塑、心电活动异常及血流动力学紊乱所致。
1.右心衰竭：右室因长期压力或容量负荷过重，心肌收缩、舒张功能进行性受损，体循环回流受阻，临床可出现下肢水肿、腹胀、肝区疼痛、颈静脉怒张等典型淤血表现。
2.心房颤动：右室肥大导致右心房扩张、心肌纤维化，电传导路径紊乱，易诱发心房颤动，进一步降低心输出量，增加血栓形成风险。
3.室性心律失常：右室心肌重构、心电稳定性下降，可出现频发室性早搏、阵发性室性心动过速等，严重时影响心脏泵血功能，甚至诱发恶性事件。
4.血栓栓塞性疾病：右室功能减退时，心腔内血流瘀滞，易形成附壁血栓，血栓脱落可随血液循环引发肺栓塞、体循环栓塞等危急情况。
5.心源性猝死：右室严重肥大、心电活动极度异常，常诱发心室颤动等恶性心律失常，导致心脏骤停，引发心源性猝死。
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