右心衰竭的主要症状包括体循环淤血及心输出量下降相关表现，具体有腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，肝区胀痛，下肢对称性凹陷性水肿，严重者可出现全身水肿、胸水、腹水；还可见颈静脉怒张，伴随乏力、头晕、活动后气促，部分患者可能出现心慌、尿量减少等表现。
右心衰竭的常见并发症包括淤血性肝肿大、心源性肝硬化、胃肠道淤血、下肢静脉血栓形成、右侧胸腔积液、心包积液、肾功能不全、电解质紊乱及房性心律失常等，多因右心泵血功能减退引发体循环淤血所致。
1.淤血性肝肿大：右心衰竭时体静脉压力升高，肝脏静脉回流受阻，肝窦淤血扩张，导致肝脏肿大，患者常感右上腹饱胀，触诊可发现肿大的肝脏，部分伴肝区压痛。
2.心源性肝硬化：右心衰竭长期控制不佳，肝脏长期淤血、缺氧引发肝细胞坏死与纤维组织增生，进而进展为心源性肝硬化，可出现肝功能减退、门脉高压相关表现。
3.胃肠道淤血：体循环淤血累及胃肠道，使黏膜水肿、消化功能受损，患者出现食欲不振、恶心、腹胀、消化不良等症状，严重时可影响营养吸收。
4.下肢静脉血栓形成：右心衰竭时血流缓慢、静脉压力升高，加之活动减少，易诱发下肢静脉血栓，表现为下肢肿胀、疼痛，血栓脱落可引发致命性肺栓塞。
5.右侧胸腔积液：腔静脉压力升高导致胸膜腔静脉回流障碍，出现右侧胸腔积液，可压迫肺组织，引发胸闷、呼吸困难，是右心衰竭的常见表现之一。
6.心包积液：体循环淤血累及心包周围静脉，导致心包腔内液体积聚，少量积液多无症状，大量积液可限制心脏舒张功能，加重心衰症状。
7.肾功能不全：肾血流量因体循环淤血减少，肾小球滤过率下降，可出现肾功能不全，表现为尿量减少、血肌酐升高，严重时影响药物排泄。
8.电解质紊乱：治疗右心衰竭常用利尿剂，易导致低钠血症、低钾血症等电解质异常，引发乏力、心律失常等不适，需定期监测纠正。
9.房性心律失常：右心负荷过重改变心房结构，可诱发房性早搏、心房颤动等房性心律失常，加重心脏负担，甚至诱发急性左心衰竭。
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